"Omdat ik mijn patiënten ken, kan ik ook de moeilijke gesprekken aangaan."
"Omdat ik mijn patiënten ken, kan ik ook de moeilijke gesprekken aangaan."
Hanneke | Prakijkondersteuner | Werkzaam in huisartsenpraktijken in de regio Rijnmond
“Ik ben van origine verpleegkundige en werkte jarenlang in het ziekenhuis op de neurologie. De laatste twintig jaar vooral als CVA-verpleegkundige. Tussendoor heb ik heel even op de spoedeisende hulp gewerkt. Daar merkte ik dat dat niks voor mij was. Je lapt iemand op en daarna draag je het over. Maar je ziet nooit hoe het verder gaat. Ik ben toen heel bewust teruggegaan naar de neurologie, juist naar dat stukje begeleiding.
In de nazorg gaat het vooral over leefstijl en bloeddruk. Alles om te voorkomen dat het nog een keer gebeurt. Secundaire preventie, dus. Toen dacht ik al: eigenlijk hoort dit veel eerder te beginnen, in de huisartsenpraktijk.
Lang dacht ik dat ik in het ziekenhuis mijn pensioen zou halen. Maar toen er dingen veranderden, wist ik het wel: als ik een omslag maak, dan naar de huisartsenpraktijk. In 2019 heb ik een brief gestuurd. Het weekend daarna werd ik al gebeld voor een gesprek.”
Wat maakt werken bij Rijnmond Dokters bijzonder?
- De opleiding tot POH wordt aangeboden, ook als je nog geen ervaring hebt in de eerste lijn
- Begeleiding en inbedding vanuit het team van Rijnmond Dokters, juist in die eerste periode
- Collega-verpleegkundigen in de hele regio, met intervisie onder externe begeleiding
- Een klikgesprek met de praktijk voordat je start, waarin je je wensen kunt bespreken
Wat trok je aan om bij Rijnmond Dokters te gaan werken?
"Ik had alleen ziekenhuiservaring, dus eerlijk gezegd had ik geen idee wat me te wachten stond. Het trok me dat de opleiding werd gefaciliteerd en dat je vanuit hen ook begeleiding kreeg. Toen dacht ik: daar kan ik als verpleegkundige dus terecht, zonder ervaring in de eerste lijn.
Dat de begeleiding vanuit Rijnmond Dokters kwam, is echt van grote waarde geweest. Iedere praktijk werkt anders en heeft zijn eigen manier van doen. Zeker als je start, is die rugdekking vanuit het team van Rijnmond Dokters heel fijn.
Ook vind ik het een voordeel dat je binnen Rijnmond Dokters intervisie hebt met vakgenoten uit de regio, met een begeleider erbij. Je bespreekt dan actuele thema's die je allemaal herkent. Dit is echt van meerwaarde om te blijven groeien in je werk en de best mogelijke zorg te kunnen blijven bieden."
Wat doe je precies in de ouderenzorg?
"Het grote verschil met het spreekuur: mensen komen naar de huisarts op eigen initiatief, en ik ga naar deze mensen toe op mijn initiatief. Het is heel proactief. Sommige mensen komen namelijk nooit in de praktijk. En juist bij een huisbezoek zie je in hoeverre er een zorgvraag is of gaat komen.
Het doel is om signalen op te vangen van mensen om te voorkomen dat ze in een acute situatie belanden. Dementie signaleren. Nagaan of de medicijnen nog kloppen. En we praten over positieve gezondheid. Ben je niet eenzaam? Zie je de kinderen nog? Kun je alles nog volgen, nu alles digitaal moet? Als iemand alleen woont, de partner is overleden en de financiën lopen in de soep, dan schakelen we de gemeente en de welzijnsmedewerkers in. We hebben MDO's opgezet en er zit ook altijd een specialist ouderengeneeskunde bij.
Dat je je patiënten kent, maakt het makkelijker om ook de moeilijke gesprekken aan te gaan. Dat vind ik het mooiste van dit werk: de relatie met patiënten. Het helpt ook om mensen echt te begeleiden, zeker als het over leefstijl gaat."
Je werkt op twee praktijken. Hoe is dat gegaan?
"Ik ben begonnen bij een praktijk in Kralingen. Twee maanden later belde een praktijk in Bergschenhoek, en daar ben ik ook aangenomen. Op beide plekken is de ouderenzorg mijn belangrijkste taak, met daarnaast de chronische zorg: CVRM, diabetes, astma en COPD, en nu ook hartfalen.
Je begint met een klikgesprek met de huisarts. Klikt het, willen we met elkaar verder? Voor mij was fietsafstand belangrijk. Ik heb geluk gehad want beide praktijken zijn echt bij me in de buurt. Garanties kunnen hierin niet worden gegeven, maar er is ruimte voor het gesprek. Een collega van mij kwam bijvoorbeeld in een wijk terecht waar ze niet helemaal gelukkig van werd. Zij is overgeplaatst naar een andere praktijk en daar heeft ze het helemaal leuk.
Het werken in meerdere praktijken bevalt me goed. Ik heb nu ook twee netwerken. In Bergschenhoek is dat netwerk redelijk klein: de wijkverpleegkundigen, de gemeente en de welzijnsmedewerkers. Dat team om me heen ken ik goed. Kralingen is veel gemêleerder, verschillende culturen en achtergronden liggen daar dichter bij elkaar en er zijn veel meer particuliere thuiszorgorganisaties actief. Dat maakt het werk voor mij heel divers."
Waar heb je het meest over geleerd sinds je als praktijkondersteuner bent gaan werken?
"De kennis over CVRM nam ik natuurlijk mee. Maar van diabetes en longen wist ik echt niks. Daar heb ik dus veel van geleerd. De nieuwe ontwikkelingen in de diabeteszorg vind ik echt heel interessant: nieuwe medicatie, en hoe we daarmee omgaan.
Maar in dat stukje ouderenzorg ben ik het meest gegroeid. Moeilijke gesprekken aangaan, dementie signaleren, aan de bel trekken en hulp inschakelen, de kinderen ondersteunen die het vaak al langer zien aankomen."
